3月25日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快建立長期護理保險制度的意見》，提出用3年左右的時間基本建立適應(yīng)我國基本國情的長期護理保險制度。作為應(yīng)對人口老齡化的重要舉措，長期護理保險被稱作社保“第六險”，將有效破解“一人失能、全家失衡”的困境。此次意見發(fā)布，意味著長期護理保險制度從試點地區(qū)向全國推廣。專家認為，在長護險落地全國的過程中，仍需面對制度統(tǒng)一、籌資機制、護理人員短缺等不少挑戰(zhàn)，要從立法規(guī)范、籌資建設(shè)、能力供給等方面進一步優(yōu)化完善。

（來源：新華社）

業(yè)界指出，長護險向全國推廣的過程中，需克服制度標準不統(tǒng)一、籌資機制待完善、護理服務(wù)供給不足等現(xiàn)實痛點。一是制度標準不統(tǒng)一。北京信利律師事務(wù)所首席合伙人閻建國表示，由于缺乏全國統(tǒng)一的法律法規(guī)支撐和系統(tǒng)性制度設(shè)計，我國長護險推行過程中仍存在諸多突出問題，亟需通過立法完善統(tǒng)一推進。二是籌資機制待完善。首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)農(nóng)村保險研究所副所長李文中認為，長護險制度落地的過程中存在獨立籌資難的問題。中國太保戰(zhàn)略研究中心主任周燕芳指出，長護險在向全國推廣的過程中，體制性和經(jīng)營性問題相互交織。商業(yè)保險機構(gòu)在經(jīng)辦過程中面臨經(jīng)營可持續(xù)性不足、保本微利原則落實不到位、體制機制不夠完善等突出問題。三是護理服務(wù)供給不足。南方科技大學(xué)副校長金李表示，專業(yè)護理人員的嚴重匱乏是長護險落地的最大瓶頸，養(yǎng)老護理隊伍普遍存在年齡偏大、技能不足、流動性高的問題。除了人才缺口問題，在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)背景下，長護險的城鄉(xiāng)配置深度也有落差。

加快建立長期護理保險制度，需各方共同發(fā)力，從立法規(guī)范、籌資建設(shè)、能力供給等方面進一步優(yōu)化完善。一是構(gòu)建完善的長護險法律體系。《經(jīng)濟日報》文章建議，加快推動長護險立法進程，將其納入社會保障法體系。明確長護險的獨立險種地位，統(tǒng)一名稱、參保范圍、籌資責任與監(jiān)管規(guī)則，實現(xiàn)從“試點政策”向法定層面的躍升。閻建國還建議，制定全國統(tǒng)一的長護險實施細則，著力破解試點政策碎片化問題，推動實現(xiàn)失能評估標準、籌資標準、待遇支付標準、經(jīng)辦服務(wù)標準、信息系統(tǒng)標準等方面的統(tǒng)一。

二是建立可持續(xù)的多元籌資機制。閻建國認為，在籌資機制上要立足多元共擔原則，明確籌資責任分工，建立動態(tài)籌資調(diào)整機制，拓寬補充籌資渠道，規(guī)范基金管理，嚴密防范基金運行風險，確?；饘？顚Ｓ?、安全可控?！督?jīng)濟日報》文章建議，探索“個人繳費為主、單位分擔、財政補助、公益資金補充”的多元共擔機制，既保障制度的公平性和普惠性，也確保基金運行的可持續(xù)性。

三是強化服務(wù)供給能力建設(shè)。天津財經(jīng)大學(xué)財稅與公共管理學(xué)院副教授金牛建議，一方面，加大對縣域尤其是農(nóng)村地區(qū)的政策傾斜，推動優(yōu)質(zhì)、普惠護理資源下沉，打通農(nóng)村失能老人照護服務(wù)的“最后一公里”。另一方面，進一步完善養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定和職業(yè)發(fā)展體系，健全薪酬穩(wěn)步增長、社會保障全面覆蓋、職業(yè)晉升渠道暢通的長效激勵機制，破解高技能護理人才的缺口難題。

四是優(yōu)化質(zhì)量監(jiān)管及制度銜接機制。金牛建議，可加快構(gòu)建全國統(tǒng)一的長護險信息管理平臺，實現(xiàn)服務(wù)全程溯源、基金動態(tài)智能監(jiān)控，嚴厲打擊欺詐騙保行為。同時要厘清長護險與基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、商業(yè)護理保險的制度邊界，推動各類保障制度互補銜接、協(xié)同發(fā)力，健全多層次和精準化的失能失智老年人照護體系。

參考資料：

1. 如何推動長期護理保險制度落地見效

2. 經(jīng)濟日報：加快長護險制度全面落地

3. 人民日報：加快建立長期護理保險制度

4. 從“加快建立”到“推行制度”，長護險全國建制如何破局提質(zhì)

5. 十年試點，長護險如何走向全國

6. 環(huán)球時報：長護險如何破解失能人群照護難題

來源：法治網(wǎng)輿情中心（ID：fzwyqzx）

策劃統(tǒng)籌：付萌

分析師：耿夢然

新媒體編輯：劉思源